九月十七，母亲驾鹤飞仙。

9 [. {) H% x7 z& a, B/ j1 [' q
10.3
$ p( ]+ S' L) l) v& n9 G腹围95cm，10.1，20小时用804,10。2，联用易，重回当时用药环境，期待再现奇迹。
804可能起效剂量不够？当时，是不是因易尚有余量？
主治医生，亲属再劝放手！可我仍想，让母亲站起来！

声音有哑，有恶心，腹胀，大便无力。翻侧无力。

299804用药15天！
Cea 11.88------20.69现
( s$ L" r& n! _( O5 |Ferr.  〉2000
Ca125  〉1000－－－729.5现
Ca211  44.7-------5.28
( w8 A0 H- S: D$ R. A! u. GCa50    139.5------56.86
* n1 K+ G- b; |; B9 i抓狂，这咋回事？局部有效？
长期卧床，能联184吗？
重新腹水引流，虚弱。

用药：
' x# q. \  E2 m盐酸利多卡因
) D; ~3 }/ N9 n3 r9 _. |维生素B \C
" o2 F5 I' U! X2 V氯化钠
氯化钾
硫普罗宁
$ h' c; y2 u3 A8 v- {6 L6 g- d! k1 c% E0 N昂司丹琼
4 g. y" p; t8 Y/ ^8 C1 G& ^& z莫沙必利
门冬氨酸钾镁针
9 p( D$ V" M* f8 S氢氯噻嗪
螺内酯
瑞波特

) c/ W; q) @, i9 \( m连续住院2个月了。一个月前还能完全自理，现在虚弱的连话都讲不了两句，连眼皮抬起都很吃力。不确定不仅是营养，应该也有804的副作用吧。
腹胀依然，少食，母亲开始有些绝望。躺了快1个月了。
5 D; q/ _; D0 ]) t+ C) [: Q. T然而，已经超过医生的数次判定了！

- \: p" q9 ^$ N2 ^* ]5 p# {
http://cancergrace.org/lung/2010/10/15/pf299-continues-to-shine/

与爱有别 发表于 2013-10-6 21:30

                               
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用药：
7 Y% q# Q2 ^; s# _- Y  N5 p盐酸利多卡因
维生素B \C

* t; L8 l5 ^7 i不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、恶心等症状，
1 Y  t, [) A6 W+ g$ i, R再坚持一下，也许能够挺过来呢！

SUNRONG302 发表于 2013-10-7 10:49

4 d! o5 g. s/ \+ K) N                               
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不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、 ...

! }; J% t: T) i: i+ y谢谢SUNRONG302！一直都没有放弃。
- J' `1 T$ r) K+ e  r& y只是804的pfs比较短，两次化疗无效和易无效使得进展很快，现在感觉就像和时间在赛跑。想准备尽量有把握的后续方案。

与爱有别 发表于 2013-10-5 15:51

1 S' ]/ C0 ?  C                               
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299804用药15天！
Cea 11.88------20.69现
9 k7 u$ L7 [  F, B/ DFerr.  〉2000

9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而压不住癌细胞所致。

" u  x1 x! V& u" H从CA153：315.4->165.8、CA50：139.5->56.6、CA125：>1000->729.5看，靶向有明显效果，而引流腹水由血性变为澄清黄色也相印证。
$ F! p) `& g9 y2 D
CEA：11.88->20.69应是CEA有滞后现象，估计后面会有补跌。在转移位置多的情况下CEA容易出现滞后，这时单看CEA有很大缺陷。
3 a, R. u# x/ u3 D9 V3 k
癌负荷大，299804的效果很可能是“前面易+后面低剂量299804”的联合效果。目前虽然CA153、CA50下降幅度不小，但绝对数值仍然偏大，癌负荷仍大，考虑联合确实有必要，能耐受的话可尝试加量。

1 @  J- ^. D' l, Z8 Q9 E6 z. L3 D肝功能超标，不管是否为靶向药造成的肝通道有阻塞，先吃水飞蓟护肝再说。水飞蓟宾胶囊（水林佳）或水飞蓟宾葡甲胺片等水飞蓟系列。

南宁阿梁 发表于 2013-10-7 11:37

2 Y2 o' x, b+ T1 t: D, d                               
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0 n7 q, i: l2 ]) f  `3 B, |9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而 ...

感谢阿梁，解了我心中很大的疑惑。
2 |1 R1 G- ]2 u5 F$ M第五次本来要求用培美单药，结果医生给加了卡铂。导致体力飞快虚弱。
6 w5 x. y" z9 s* W  n: n易已经确认无效。（因为前面单用指标飞涨，后面又尝试了联用，症状无改善。）水飞已经在用。ALT,AST已经降了。关键是腹水仍然控制不住。
8 m" C0 |  \; S+ w" W5 k; w正在为联用的药而苦恼。
考虑联合用药
4 G& B, A; h" b0 S) v1.BKM120 50-80mgYL?
2.xl184 50-60mgYL？
3.AZD6244 75mgYL? 或多吉美半量？
' T$ a$ E7 G5 v- A5 v) t7 Q  `  R: T4.特半量？虽然egfr未突变，但免疫组化有++。仍然不死心EGFR的路。

痛恨癌症：
) p* i" k# ?. o/ f0 }9 D3 }( R9 @! x2：癌细胞死亡前CEA有可能大幅度上升，即“大量死亡的癌细胞会造成癌胚抗原短期内的急剧上升”这个理论10年3月我在老美的一本书里看到，因此之后几个月常常会天真地以为CEA上升很可能是好现象，时至今日，我只是认为这只是一种可遇不可求的现象，即使发生，根据之前的理论，CEA也会在短时间内急剧下降，上升和下降周期一般不会超过1个月。因此试药1个月之后如果cea还大幅度上升，我觉得试药的必要不大。
! X  u, L( x+ g: _. F
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3 u# }  J: f; X# s% Z3 |  }肿瘤标志物变化对于肿瘤疗效评估早已被公认，但是有些人的理解会有偏差，比如炎症引起的CEA变化是十几，或者几十，如果同时也罹患肿瘤，CEA的值不是很高，比如说20-30，只是轻度改变，这样情况因为炎症导致的偏差就会比较大，但是对于肠癌病人CEA通常是几百，比如说600，这样情况炎症引起的变化就不是特别大，如果手术切除/化疗或者靶向治疗有效，CEA就会快速下降，这样情况依靠肿瘤标志物评估治疗反应是有效的。
  s# o1 z( H6 B& m
http://www.yuaigongwu.com/thread-882-8-9.html