九月十七，母亲驾鹤飞仙。

. @1 K, Y# R) I2 d
: P+ q: T, y/ J  R: ?7 Y10.3
7 x1 C; ~! t, ]6 E: c+ w腹围95cm，10.1，20小时用804,10。2，联用易，重回当时用药环境，期待再现奇迹。
804可能起效剂量不够？当时，是不是因易尚有余量？
主治医生，亲属再劝放手！可我仍想，让母亲站起来！

声音有哑，有恶心，腹胀，大便无力。翻侧无力。

* D# W( b8 [( [( F2 d% c1 A9 A299804用药15天！
0 {1 X% K1 k1 Q2 RCea 11.88------20.69现
; G  d$ t* j- N3 Z* ?4 a' sFerr.  〉2000
Ca125  〉1000－－－729.5现
Ca211  44.7-------5.28
! e6 T3 k" G% I' _& H$ rCa50    139.5------56.86
& z/ |) o9 ^6 S0 V4 x抓狂，这咋回事？局部有效？
0 |: Q# T/ B. P长期卧床，能联184吗？
. G% L1 g8 K3 V0 o, o/ h8 M重新腹水引流，虚弱。

/ Z: k# c$ L% w  O+ k/ u2 j用药：
盐酸利多卡因
维生素B \C
1 r2 \6 \$ {4 f/ M7 I4 S氯化钠
氯化钾
硫普罗宁
昂司丹琼
5 }( a1 r+ M0 D8 S2 n6 H6 f2 T" d7 E% Y莫沙必利
& f* f6 Z/ u* A; A1 D门冬氨酸钾镁针
氢氯噻嗪
: f- E0 A& T. @6 r$ S螺内酯
' |* \% d6 i4 |1 f, U+ K! X4 n瑞波特
, p# Q* h- L7 L/ S/ t2 w8 l
连续住院2个月了。一个月前还能完全自理，现在虚弱的连话都讲不了两句，连眼皮抬起都很吃力。不确定不仅是营养，应该也有804的副作用吧。
腹胀依然，少食，母亲开始有些绝望。躺了快1个月了。
5 N  |" c" |: o然而，已经超过医生的数次判定了！

4 t3 S$ L. c1 p: c
! O; I- e  |  j" a, ^+ m: {

; M5 y5 R$ m4 u$ D  \

http://cancergrace.org/lung/2010/10/15/pf299-continues-to-shine/

与爱有别 发表于 2013-10-6 21:30

                               
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用药：
: \0 [  ]- g- @* _5 @6 ]$ p5 C盐酸利多卡因
5 F; s( A' c! h5 }7 e: t4 G维生素B \C

不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、恶心等症状，
+ Z! v4 b" H* T5 P( C; V. ]2 w$ J再坚持一下，也许能够挺过来呢！

SUNRONG302 发表于 2013-10-7 10:49

# X# W- D3 r4 i' h! e                               
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不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、 ...

谢谢SUNRONG302！一直都没有放弃。
只是804的pfs比较短，两次化疗无效和易无效使得进展很快，现在感觉就像和时间在赛跑。想准备尽量有把握的后续方案。

与爱有别 发表于 2013-10-5 15:51

) r, F' {/ g! r/ B# s% |                               
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299804用药15天！
8 P8 u" l0 s9 B# O. A9 WCea 11.88------20.69现
Ferr.  〉2000

9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而压不住癌细胞所致。

6 P0 Z. ?) E6 N& x! `从CA153：315.4->165.8、CA50：139.5->56.6、CA125：>1000->729.5看，靶向有明显效果，而引流腹水由血性变为澄清黄色也相印证。

CEA：11.88->20.69应是CEA有滞后现象，估计后面会有补跌。在转移位置多的情况下CEA容易出现滞后，这时单看CEA有很大缺陷。
: A! b5 N  [. d, s6 T0 [6 y' P
' g. Q7 h) {/ ~; W: k$ W5 t( L癌负荷大，299804的效果很可能是“前面易+后面低剂量299804”的联合效果。目前虽然CA153、CA50下降幅度不小，但绝对数值仍然偏大，癌负荷仍大，考虑联合确实有必要，能耐受的话可尝试加量。
/ C- o8 t3 p2 A( |( w0 R
9 w, {, {/ ?8 t" M% Y9 l8 I肝功能超标，不管是否为靶向药造成的肝通道有阻塞，先吃水飞蓟护肝再说。水飞蓟宾胶囊（水林佳）或水飞蓟宾葡甲胺片等水飞蓟系列。

! E9 m; Q, h. V( U+ n3 E" W

南宁阿梁 发表于 2013-10-7 11:37

                               
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9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而 ...

; u# }' u9 f- @+ k感谢阿梁，解了我心中很大的疑惑。
第五次本来要求用培美单药，结果医生给加了卡铂。导致体力飞快虚弱。
3 B4 i! V" x; f易已经确认无效。（因为前面单用指标飞涨，后面又尝试了联用，症状无改善。）水飞已经在用。ALT,AST已经降了。关键是腹水仍然控制不住。
$ C( ~5 j+ m  H  j正在为联用的药而苦恼。
考虑联合用药
1.BKM120 50-80mgYL?
2.xl184 50-60mgYL？
3.AZD6244 75mgYL? 或多吉美半量？
4.特半量？虽然egfr未突变，但免疫组化有++。仍然不死心EGFR的路。

痛恨癌症：
2：癌细胞死亡前CEA有可能大幅度上升，即“大量死亡的癌细胞会造成癌胚抗原短期内的急剧上升”这个理论10年3月我在老美的一本书里看到，因此之后几个月常常会天真地以为CEA上升很可能是好现象，时至今日，我只是认为这只是一种可遇不可求的现象，即使发生，根据之前的理论，CEA也会在短时间内急剧下降，上升和下降周期一般不会超过1个月。因此试药1个月之后如果cea还大幅度上升，我觉得试药的必要不大。

bkcui
0 ~: K4 ]- y) U) F肿瘤标志物变化对于肿瘤疗效评估早已被公认，但是有些人的理解会有偏差，比如炎症引起的CEA变化是十几，或者几十，如果同时也罹患肿瘤，CEA的值不是很高，比如说20-30，只是轻度改变，这样情况因为炎症导致的偏差就会比较大，但是对于肠癌病人CEA通常是几百，比如说600，这样情况炎症引起的变化就不是特别大，如果手术切除/化疗或者靶向治疗有效，CEA就会快速下降，这样情况依靠肿瘤标志物评估治疗反应是有效的。
: Z; L* F8 l; s  E
4 @" ~. c8 y. d8 A2 |http://www.yuaigongwu.com/thread-882-8-9.html