九月十七，母亲驾鹤飞仙。

" w& p- E* Q! Q6 J8 _
10.3
' X2 `) x; R: }6 p2 @腹围95cm，10.1，20小时用804,10。2，联用易，重回当时用药环境，期待再现奇迹。
$ y* @) j/ k) \% k  M804可能起效剂量不够？当时，是不是因易尚有余量？
" ~& Y5 d9 l0 F! O* ^) s, N; |主治医生，亲属再劝放手！可我仍想，让母亲站起来！

声音有哑，有恶心，腹胀，大便无力。翻侧无力。

299804用药15天！
Cea 11.88------20.69现
Ferr.  〉2000
Ca125  〉1000－－－729.5现
0 E% @# C1 D2 f+ qCa211  44.7-------5.28
Ca50    139.5------56.86
' V& k+ E7 z: V% |4 M  _/ X6 h  N抓狂，这咋回事？局部有效？
长期卧床，能联184吗？
5 t! q) R7 Z: w/ z7 W7 i9 a重新腹水引流，虚弱。

# f* B) I# ?' F
/ f6 \, Y! i. G8 X0 ]+ |用药：
, L0 p! p' e7 j' t盐酸利多卡因
维生素B \C
氯化钠
氯化钾
4 q* R, d  T) u) i& M; V硫普罗宁
! u0 `5 y& P, u; u/ A昂司丹琼
% G( Z( b5 B( h5 `6 m, {7 |# ~莫沙必利
% j5 m* W  X) e: \/ ?门冬氨酸钾镁针
氢氯噻嗪
: s/ ], Q5 ~9 f  F  S) t/ V! ?螺内酯
瑞波特
6 ]$ w; M- c7 t# P8 G8 j
1 W5 n. W& Z! Q连续住院2个月了。一个月前还能完全自理，现在虚弱的连话都讲不了两句，连眼皮抬起都很吃力。不确定不仅是营养，应该也有804的副作用吧。
1 ~. f& Z, W+ h& w( x% P7 G腹胀依然，少食，母亲开始有些绝望。躺了快1个月了。
然而，已经超过医生的数次判定了！

http://cancergrace.org/lung/2010/10/15/pf299-continues-to-shine/

与爱有别 发表于 2013-10-6 21:30

                               
登录/注册后可看大图

- ]+ _9 F* [- Y- u用药：
盐酸利多卡因
5 C* Y4 A# J( R2 t* e维生素B \C

( D6 ^* ]- M1 k8 c不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、恶心等症状，
- }/ h9 r) w7 \3 P/ l: H再坚持一下，也许能够挺过来呢！

SUNRONG302 发表于 2013-10-7 10:49

                               
登录/注册后可看大图

不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、 ...

谢谢SUNRONG302！一直都没有放弃。
只是804的pfs比较短，两次化疗无效和易无效使得进展很快，现在感觉就像和时间在赛跑。想准备尽量有把握的后续方案。

与爱有别 发表于 2013-10-5 15:51

                               
登录/注册后可看大图

299804用药15天！
Cea 11.88------20.69现
Ferr.  〉2000

- A0 a5 u4 L+ S: y9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而压不住癌细胞所致。

/ ?6 Q! ], ^8 _; e: L从CA153：315.4->165.8、CA50：139.5->56.6、CA125：>1000->729.5看，靶向有明显效果，而引流腹水由血性变为澄清黄色也相印证。
+ [+ v/ C2 O) o6 ]" ~6 D1 t. s
CEA：11.88->20.69应是CEA有滞后现象，估计后面会有补跌。在转移位置多的情况下CEA容易出现滞后，这时单看CEA有很大缺陷。
* k4 r. _% Q) D& j/ l
2 o' i, o7 Y9 Z, C' `) j1 U$ a癌负荷大，299804的效果很可能是“前面易+后面低剂量299804”的联合效果。目前虽然CA153、CA50下降幅度不小，但绝对数值仍然偏大，癌负荷仍大，考虑联合确实有必要，能耐受的话可尝试加量。

# A& W7 s, Q; d, Y1 u0 |' A肝功能超标，不管是否为靶向药造成的肝通道有阻塞，先吃水飞蓟护肝再说。水飞蓟宾胶囊（水林佳）或水飞蓟宾葡甲胺片等水飞蓟系列。
  m# b- C6 a1 |0 j' P  l

南宁阿梁 发表于 2013-10-7 11:37

/ H8 H- V2 d$ D( |                               
登录/注册后可看大图

0 d7 b& K/ n! ?) ~1 L% l1 T: u9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而 ...

+ ~: R4 [, f& X! [& y
感谢阿梁，解了我心中很大的疑惑。
第五次本来要求用培美单药，结果医生给加了卡铂。导致体力飞快虚弱。
' ^1 @7 f3 Q) Q( L易已经确认无效。（因为前面单用指标飞涨，后面又尝试了联用，症状无改善。）水飞已经在用。ALT,AST已经降了。关键是腹水仍然控制不住。
  T; H! ~' m& b3 |3 ]正在为联用的药而苦恼。
3 j/ p4 K/ u  h: @考虑联合用药
1.BKM120 50-80mgYL?
+ G2 K) H" g" f' I& x8 g' Y2.xl184 50-60mgYL？
7 r# x1 z6 u, x" R5 n3.AZD6244 75mgYL? 或多吉美半量？
( l0 |, I& V3 p- x& L/ C4.特半量？虽然egfr未突变，但免疫组化有++。仍然不死心EGFR的路。

痛恨癌症：
0 U5 p* c4 E0 C2：癌细胞死亡前CEA有可能大幅度上升，即“大量死亡的癌细胞会造成癌胚抗原短期内的急剧上升”这个理论10年3月我在老美的一本书里看到，因此之后几个月常常会天真地以为CEA上升很可能是好现象，时至今日，我只是认为这只是一种可遇不可求的现象，即使发生，根据之前的理论，CEA也会在短时间内急剧下降，上升和下降周期一般不会超过1个月。因此试药1个月之后如果cea还大幅度上升，我觉得试药的必要不大。
5 a9 z! p: ~  h+ z1 z" c
" S; t1 b. Z+ w1 Fbkcui
肿瘤标志物变化对于肿瘤疗效评估早已被公认，但是有些人的理解会有偏差，比如炎症引起的CEA变化是十几，或者几十，如果同时也罹患肿瘤，CEA的值不是很高，比如说20-30，只是轻度改变，这样情况因为炎症导致的偏差就会比较大，但是对于肠癌病人CEA通常是几百，比如说600，这样情况炎症引起的变化就不是特别大，如果手术切除/化疗或者靶向治疗有效，CEA就会快速下降，这样情况依靠肿瘤标志物评估治疗反应是有效的。
( k& ?3 |% s2 g
+ \9 B' \. p" ]5 ]6 }http://www.yuaigongwu.com/thread-882-8-9.html