九月十七，母亲驾鹤飞仙。

# u  P( [* |6 {- K# q/ O
10.3
- f7 T9 w( S/ e  }腹围95cm，10.1，20小时用804,10。2，联用易，重回当时用药环境，期待再现奇迹。
804可能起效剂量不够？当时，是不是因易尚有余量？
6 b/ g" @( G1 r6 q  S- O$ u主治医生，亲属再劝放手！可我仍想，让母亲站起来！

声音有哑，有恶心，腹胀，大便无力。翻侧无力。

9 L# {5 S; E# l6 T299804用药15天！
7 T$ ?) ~; ~! i. zCea 11.88------20.69现
Ferr.  〉2000
' p( g0 W, t8 J; h8 ^) |Ca125  〉1000－－－729.5现
/ |  {( j# h" eCa211  44.7-------5.28
Ca50    139.5------56.86
抓狂，这咋回事？局部有效？
# p# E+ ?4 B8 }% h, D& D# T9 b( y长期卧床，能联184吗？
重新腹水引流，虚弱。

% u- Q2 ^7 q7 j4 ?用药：
! u0 {. |; h& \9 t盐酸利多卡因
维生素B \C
氯化钠
氯化钾
  {$ r6 b: [, G9 t硫普罗宁
昂司丹琼
$ {9 ~+ P* J# z& s莫沙必利
门冬氨酸钾镁针
氢氯噻嗪
# n1 F4 p( _3 z( H9 Y1 q/ g螺内酯
6 F4 ~$ e; o; w7 s' A& g4 k瑞波特
1 l2 K. P% k( o8 U( ~3 B1 L
6 |4 y- S: D0 I0 t$ }5 O连续住院2个月了。一个月前还能完全自理，现在虚弱的连话都讲不了两句，连眼皮抬起都很吃力。不确定不仅是营养，应该也有804的副作用吧。
- w3 x. \3 n" b1 z) E9 `( r7 J腹胀依然，少食，母亲开始有些绝望。躺了快1个月了。
% F# g* R5 R$ q: f0 A6 t然而，已经超过医生的数次判定了！

( T2 N* \- Z6 T# d/ T2 l( K! c

( b- g8 B, ^$ q/ J9 }9 k+ S! b
8 Q9 ]1 N% F# w

http://cancergrace.org/lung/2010/10/15/pf299-continues-to-shine/

与爱有别 发表于 2013-10-6 21:30

) c) W9 n% O' w) ^3 N' F                               
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用药：
- e6 T/ ]* R9 Q  Q盐酸利多卡因
维生素B \C

不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、恶心等症状，
8 [" O% X9 u( N2 e, ~0 H) W2 Y再坚持一下，也许能够挺过来呢！

SUNRONG302 发表于 2013-10-7 10:49

                               
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1 Y+ q+ T! u# n# k- T0 e2 e不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、 ...

4 @) p2 H. I/ K7 p' `5 V谢谢SUNRONG302！一直都没有放弃。
, x; x* U% C' C  Q( P* g8 p1 j只是804的pfs比较短，两次化疗无效和易无效使得进展很快，现在感觉就像和时间在赛跑。想准备尽量有把握的后续方案。

与爱有别 发表于 2013-10-5 15:51

                               
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; V6 d7 M1 h- t299804用药15天！
- q. e: t+ h. s& |, A* JCea 11.88------20.69现
Ferr.  〉2000

! |) R3 [/ _0 u  U. G( F* k9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而压不住癌细胞所致。

从CA153：315.4->165.8、CA50：139.5->56.6、CA125：>1000->729.5看，靶向有明显效果，而引流腹水由血性变为澄清黄色也相印证。

CEA：11.88->20.69应是CEA有滞后现象，估计后面会有补跌。在转移位置多的情况下CEA容易出现滞后，这时单看CEA有很大缺陷。

癌负荷大，299804的效果很可能是“前面易+后面低剂量299804”的联合效果。目前虽然CA153、CA50下降幅度不小，但绝对数值仍然偏大，癌负荷仍大，考虑联合确实有必要，能耐受的话可尝试加量。

' v) o/ T! L# z9 r& Q# A9 K肝功能超标，不管是否为靶向药造成的肝通道有阻塞，先吃水飞蓟护肝再说。水飞蓟宾胶囊（水林佳）或水飞蓟宾葡甲胺片等水飞蓟系列。
  j' S" }/ D6 w3 C+ h7 U

! d0 O1 k; K% {* S

南宁阿梁 发表于 2013-10-7 11:37

  q7 E8 [3 M: E" @) y9 f" y% e1 D                               
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/ h3 s( c* V. i, K0 `  `' F9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而 ...

$ L6 J$ G1 z* L
感谢阿梁，解了我心中很大的疑惑。
第五次本来要求用培美单药，结果医生给加了卡铂。导致体力飞快虚弱。
易已经确认无效。（因为前面单用指标飞涨，后面又尝试了联用，症状无改善。）水飞已经在用。ALT,AST已经降了。关键是腹水仍然控制不住。
% o3 a7 F  X1 j9 w8 Z正在为联用的药而苦恼。
考虑联合用药
# S; q$ }' P4 o) ?1.BKM120 50-80mgYL?
2.xl184 50-60mgYL？
3.AZD6244 75mgYL? 或多吉美半量？
4.特半量？虽然egfr未突变，但免疫组化有++。仍然不死心EGFR的路。

痛恨癌症：
2：癌细胞死亡前CEA有可能大幅度上升，即“大量死亡的癌细胞会造成癌胚抗原短期内的急剧上升”这个理论10年3月我在老美的一本书里看到，因此之后几个月常常会天真地以为CEA上升很可能是好现象，时至今日，我只是认为这只是一种可遇不可求的现象，即使发生，根据之前的理论，CEA也会在短时间内急剧下降，上升和下降周期一般不会超过1个月。因此试药1个月之后如果cea还大幅度上升，我觉得试药的必要不大。

3 y* C7 k8 i1 S8 d8 Z9 J# ]bkcui
* h% ]3 t4 l$ \/ I' q; D肿瘤标志物变化对于肿瘤疗效评估早已被公认，但是有些人的理解会有偏差，比如炎症引起的CEA变化是十几，或者几十，如果同时也罹患肿瘤，CEA的值不是很高，比如说20-30，只是轻度改变，这样情况因为炎症导致的偏差就会比较大，但是对于肠癌病人CEA通常是几百，比如说600，这样情况炎症引起的变化就不是特别大，如果手术切除/化疗或者靶向治疗有效，CEA就会快速下降，这样情况依靠肿瘤标志物评估治疗反应是有效的。

3 C. B. W: s! M# ^http://www.yuaigongwu.com/thread-882-8-9.html