母亲走了，奇曼丁曲马多

时间                    cea              备注
2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
# C" E4 M8 z- U- ~9 x                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
5 q: X$ i1 A. o) ], D( Q- {2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
" ^' e, A" y0 W3 P2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。
) j6 ?1 \$ H& O, p
妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变
6 x. c5 H. c+ f( C' p8 S3 [! @: T6 b5 Y现在YL特罗凯150mg+76mgXL184，咳嗽明显减少。

之前每月打一次伊班磷酸。
, Y, s! W5 f4 V6 K7 {, l1 L6月中旬开始腰疼，6月末复查时打了三天的伊班磷酸。
0 E, C6 s9 s5 o# R/ e  h最近妈妈反应腰疼，腿困，睡觉翻身时脊椎不舒服。
) ?! ?" ~$ h- k* x! x
希望XL184能止住腰疼。
4 E0 n* D" K9 v准备下次复查换骨转针为平安推荐的瑞士诺华择泰；做腰椎、脊柱CT咨询是否可以做射波刀。

手指开裂建议擦一些甘油，我妈妈用还有效。

谢谢，我会记下来。
9 {* i: u# ^* m; r# d) @) B# c现在已经换特罗凯+184了

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6 }# x6 M5 `/ C- n6 B3 b2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
" ^2 g9 v9 V8 v. N6 B, {& h                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
" Z# W- _/ |' M2 i9 y2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
7 R6 t6 X7 Z  ~/ P* C2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
, L/ q/ f$ V2 D: C  @- [2 L2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。
0 H  g3 {9 o% W: x  C: d! B& V: a( L! D
8 q" [- R" A, P4 N, P妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变
3 p* r6 i) A* ^+ g现在YL特罗凯150mg+76mgXL184，咳嗽明显减少。但是副作用太大，乏力，吃不进东西，人消瘦，到了不能再承受的地步。晚上腰疼的厉害，最近几天疼的彻夜不能睡觉。
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XL184没能止住痛，副作用还大的受不了。只能寄希望于换择泰能止痛了。

请大家对用药提出建议，非常感谢。

我爸吃了后没啥副作用，我家是特150+184 50的量。吃了十天，骨痛时儿疼时儿不疼，明天去查CEA，不知道有没有起作用？今天估计是我最难熬的一天了。就看明天了。

我妈妈吃了184副作用很大，人最近两周几乎不能吃饭，加上晚上疼痛不能休息，体重下降很快。

我看平安介绍脊柱处理的帖子里择泰对成骨性的更有效。
这边刚使用择泰，效果还不明显。有了进一步对比再发到这里。

看来你家病人是比较敏感性，用的药副作用反应都不小。
! a+ F8 {/ L* P7 d如果184+特有效，但副作用不能耐受，不知道是不是可以减量用。

妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。

( @: H' v& M& s7 ~  D% L0 Y下面是治疗过程：
时间                    cea              备注
2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
/ o5 @) `8 U- ?4 v2 p2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
5 I, r7 J  o+ N2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
* P. O  x/ d& O: R) B& ^! h+ a2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。
2013.08              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。

已经实施的措施：
1，开始服用正版特罗凯。（有点慌了）
2，使用择泰
) ^1 S# |3 Y( v, P+ t" q1 [/ |5 F$ F3，使用止疼药物

短期目标寻找方法止痛，让病人能吃东西增强体质，再做下一步考虑。

针对腰椎做了磁共振，结合病人现在身体状况比较差，考虑一下几种止疼方法：
1，局部放疗。
. a- @: {' Y8 M3 ^2，同位素治疗，但是担心降低白细胞，对骨髓不好。
8 |5 W& u5 e& z2 ?3，骨水泥。还在咨询中，骨转移地方很多，不知道是否可以做。
4，射波刀。不了解，还在咨询中。

问题1，那种止痛方式副作用小，适合体弱的病人？
2 d# n; {- Q& S8 T- C  n问题2，针对腰部腰椎的放疗是否会对附近的器官造成不良影响，进而影响病人饮食等。
问题3，同位素治疗是否副作用比局部放疗更大？
4 X3 J9 J- `& l( y$ Q( x问题4，之前5月病灶缩小是2992的功劳还是易瑞沙的功劳？

  d8 K! g, H. G0 ?% A请大家对用药提出建议，非常感谢。
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这次在医院门诊碰到一位享受特罗凯赠药的老太太，7年了，服用特罗凯1年半。
老太太瘦骨嶙峋，眉毛也掉光了，没有食欲，不想吃饭。
老太太不断的向医生描述副作用的痛苦，希望大夫给些解决方案。
- i- m/ ?  |0 R( f+ e# X( _大夫满意于特罗凯的良好效果，对副作用没有做出回应。
医药公司要求每月病人亲自到医院面见大夫和医药公司工作人员，才能享受赠药。
送老太太来的家属对此意见很大，医药公司工作人员表示理解的同时也表示无能为力。
. \' j( e" i$ g本想着告知家属与癌共舞网站上有很多副作用的对策，追出去后没有找到人。
9 f5 k& i* I6 t3 o* U享受一点点的赠药不容易啊！尤其对于状态不断恶化的癌症病人而言。
% s* K6 Q) W; V! z0 y& C: K看看老太太，突然间问自己，如果我母亲吃特罗凯能这样存活于人间，用我妈的话说是生不如死，我忍心吗？