妈妈低分化肺腺癌,多发骨转移,成骨性,基因检测21突变。8 T+ I* @1 j- a2 b
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下面是治疗过程:# k* J# m2 \$ H4 k) y# m) w8 t
时间 cea 备注! Q0 ~. ^$ d0 c x
2012.12 118 确诊肺腺癌多发性骨转。
7 y( h% y2 I/ ]- ^$ _ 随后DP化疗两次,每次CT均无变化
1 t, H7 _( S$ Q! R2 h9 ^2013.03 186.3 已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转,CT无变化+ l! U k7 Q6 h2 Z
2013.04 229.6 易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧,CT无变化7 H! B |* o; H0 A* c3 S
2013.05 367 吃了一个月2992,7天75mg,16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。; C! k& L" q2 @% t4 N; S
2013.06 289 吃TIVO 24颗,6天1.5mg,13天1.2mg,5天1.0mg,停药6天。手指开裂严重,咳嗽比上月多一些,痰粘稠,腰两侧有疼痛感,便秘。1 w6 y5 b R* q9 o2 v
2013.08 292.1 YL特+184,咳嗽明显好转,最近两周因疼痛彻夜不能睡觉,没有食欲,体重急剧从92斤下降到84斤,病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。0 h0 w! y. s6 v$ _( u6 E
: p9 F0 C; l( W& F5 |. x! X3 X已经实施的措施:
+ u3 W: Q, e- n8 ?# h; K ~1,开始服用正版特罗凯。(有点慌了)
/ v) [1 l- S) M. ]( o7 m6 ?% T- O2,使用择泰
6 o: `8 m9 w- w! o7 N6 u. X9 N3,使用止疼药物
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短期目标寻找方法止痛,让病人能吃东西增强体质,再做下一步考虑。
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0 R- _# X0 t( W, e" X针对腰椎做了磁共振,结合病人现在身体状况比较差,考虑一下几种止疼方法:% r/ {; j2 I2 Z( H
1,局部放疗。6 t6 `1 ?. F% o; F! i
2,同位素治疗,但是担心降低白细胞,对骨髓不好。
A! U$ _5 J: x$ E9 }/ E# f3,骨水泥。还在咨询中,骨转移地方很多,不知道是否可以做。
# ?% e9 O$ Z+ e! P4,射波刀。不了解,还在咨询中。' k9 Z [* Y! F, M- @# [! w: u
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问题1,那种止痛方式副作用小,适合体弱的病人?
% I5 Q- l7 ?& C5 B7 F问题2,针对腰部腰椎的放疗是否会对附近的器官造成不良影响,进而影响病人饮食等。
( [" ?5 A( Z* `& r9 r+ X- `, j问题3,同位素治疗是否副作用比局部放疗更大?
& ~* `, s( f! m7 ^, B6 g问题4,之前5月病灶缩小是2992的功劳还是易瑞沙的功劳?1 B: U7 n: v- b, [7 B2 |8 ]6 v0 Q
8 ~6 N# e, D; d4 @; j% C5 \4 o请大家对用药提出建议,非常感谢。
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