母亲走了，奇曼丁曲马多

时间                    cea              备注
2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
& n0 H; p; ]% S: l; W5 A' l( e                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
/ r8 O& a( @4 a: e9 F1 t9 c8 f2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
( L) w* w7 t2 W. E3 F4 p4 x! K: n2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。

( ~4 A( H6 ?/ t8 B* n妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变
现在YL特罗凯150mg+76mgXL184，咳嗽明显减少。

2 c8 c2 h* L0 P! s/ w之前每月打一次伊班磷酸。
6 e1 X' Q' x- ^( K: K7 }) K6月中旬开始腰疼，6月末复查时打了三天的伊班磷酸。
. a. t  B9 k5 G# ]5 {* ^最近妈妈反应腰疼，腿困，睡觉翻身时脊椎不舒服。
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希望XL184能止住腰疼。
准备下次复查换骨转针为平安推荐的瑞士诺华择泰；做腰椎、脊柱CT咨询是否可以做射波刀。

手指开裂建议擦一些甘油，我妈妈用还有效。

谢谢，我会记下来。
现在已经换特罗凯+184了

时间                    cea              备注
0 U1 u3 h+ l4 q' J9 y2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
0 `) _( E( O3 d7 p8 n# @0 q( T9 H  G2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
/ y" q! L, f. ~, S1 I( m8 b2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。

妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变
现在YL特罗凯150mg+76mgXL184，咳嗽明显减少。但是副作用太大，乏力，吃不进东西，人消瘦，到了不能再承受的地步。晚上腰疼的厉害，最近几天疼的彻夜不能睡觉。
* ~' V6 R* \) k3 ^) z
XL184没能止住痛，副作用还大的受不了。只能寄希望于换择泰能止痛了。
- Z  f; f, \$ Z9 l" V. I
; |& H6 F" {( m. i请大家对用药提出建议，非常感谢。

我爸吃了后没啥副作用，我家是特150+184 50的量。吃了十天，骨痛时儿疼时儿不疼，明天去查CEA，不知道有没有起作用？今天估计是我最难熬的一天了。就看明天了。

我妈妈吃了184副作用很大，人最近两周几乎不能吃饭，加上晚上疼痛不能休息，体重下降很快。

我看平安介绍脊柱处理的帖子里择泰对成骨性的更有效。
这边刚使用择泰，效果还不明显。有了进一步对比再发到这里。

看来你家病人是比较敏感性，用的药副作用反应都不小。
: b% w0 L$ b& M/ o+ h如果184+特有效，但副作用不能耐受，不知道是不是可以减量用。

妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。

下面是治疗过程：
时间                    cea              备注
2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
7 y( h% y2 I/ ]- ^$ _                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
1 t, H7 _( S$ Q! R2 h9 ^2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。
2013.08              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。

: p9 F0 C; l( W& F5 |. x! X3 X已经实施的措施：
+ u3 W: Q, e- n8 ?# h; K  ~1，开始服用正版特罗凯。（有点慌了）
/ v) [1 l- S) M. ]( o7 m6 ?% T- O2，使用择泰
6 o: `8 m9 w- w! o7 N6 u. X9 N3，使用止疼药物
( |& p# h# [( ^# N
短期目标寻找方法止痛，让病人能吃东西增强体质，再做下一步考虑。
  c" ?: `) T/ P: ^
0 R- _# X0 t( W, e" X针对腰椎做了磁共振，结合病人现在身体状况比较差，考虑一下几种止疼方法：
1，局部放疗。
2，同位素治疗，但是担心降低白细胞，对骨髓不好。
  A! U$ _5 J: x$ E9 }/ E# f3，骨水泥。还在咨询中，骨转移地方很多，不知道是否可以做。
# ?% e9 O$ Z+ e! P4，射波刀。不了解，还在咨询中。

问题1，那种止痛方式副作用小，适合体弱的病人？
% I5 Q- l7 ?& C5 B7 F问题2，针对腰部腰椎的放疗是否会对附近的器官造成不良影响，进而影响病人饮食等。
( [" ?5 A( Z* `& r9 r+ X- `, j问题3，同位素治疗是否副作用比局部放疗更大？
& ~* `, s( f! m7 ^, B6 g问题4，之前5月病灶缩小是2992的功劳还是易瑞沙的功劳？

8 ~6 N# e, D; d4 @; j% C5 \4 o请大家对用药提出建议，非常感谢。
% [) K- r# A. \; \

这次在医院门诊碰到一位享受特罗凯赠药的老太太，7年了，服用特罗凯1年半。
老太太瘦骨嶙峋，眉毛也掉光了，没有食欲，不想吃饭。
老太太不断的向医生描述副作用的痛苦，希望大夫给些解决方案。
: N* M8 I7 x  P' {. r大夫满意于特罗凯的良好效果，对副作用没有做出回应。
医药公司要求每月病人亲自到医院面见大夫和医药公司工作人员，才能享受赠药。
送老太太来的家属对此意见很大，医药公司工作人员表示理解的同时也表示无能为力。
本想着告知家属与癌共舞网站上有很多副作用的对策，追出去后没有找到人。
& h$ a0 \( j! }$ m& ~  T- L- Q享受一点点的赠药不容易啊！尤其对于状态不断恶化的癌症病人而言。
5 s4 H1 s" q7 z+ h9 @1 s/ a看看老太太，突然间问自己，如果我母亲吃特罗凯能这样存活于人间，用我妈的话说是生不如死，我忍心吗？