母亲走了，奇曼丁曲马多

0 G% z( l" U7 G
2014-01-06

0 ?% f% U! A6 wWZ4002联易瑞沙（隔天2粒）
# y; A# m: q4 J1 |5 y
骨转移疼痛减轻。以前中午需服用曲马多1片，现在改为半片。
副作用：困乏；口干；血压95，107，收缩压低，压差小，心律99，偶尔咳嗽。

2014-01-12
我妈妈4002联易瑞沙期间，主要的副作用开始是便秘，后来便秘好了，大便是深绿色，人很困乏。
以前知道困乏是4002的副作用，但是深绿色大便是什么回事？
还没有做粪检。

2014-01-16
5 t/ F/ g% h% `2 h1 y) M
( I8 J( m) t8 l9 k" Q* k( d- g/ }在论坛上看到了一些cea值超过1000的一些病例，自己要好好看看，对母亲的治疗有帮助。
母亲现在的主要问题：
! I6 e  H1 `; ^- }1 b1，身体瘦弱。希望春节带回去的乳铁蛋白能改善身体状态。
' s+ l8 N$ K* l( L9 |8 C$ J2，盲试靶向药的过程中，还没有找到一种特别有效的药物， 让病人恢复好状态，病灶缩小，cea也能大幅降低。

2014-01-22
开始吃ＷZ4002时便秘严重，采用憨叔的建议晚上喝淡盐水后正常。
' m/ e0 W  j" [9 M但大便深绿色，吃复方消化酶、布拉氏酵母菌散后大便颜色正常。

１，乳铁蛋白和安素是否能让妈的身体强壮一些，增加一些体重？现在７５斤太瘦弱了，很多治疗不敢考虑。
, c/ c# v* l2 \7 S+ Z( z２，焦芋粉能否对付腹泻？几次体重下降都是因为腹泻引起，不能再掉以轻心。
３，便秘的对策？
) p' @- k( B) p４，是否需要专门抗凝治疗？
' Q* d% @2 B' v7 ^+ K, M0 r8 F５，购买曲马多对付骨转移疼痛。
/ F; E7 c8 C( H( h7 c" ]６，是否需要做放疗？
% i" x& ]1 s2 Y1 I8 y７，是否再度尝试１８４？
８，吃过的药中，那种有效？那种没效？
９，有效的标准是什么？

本帖最后由 qiyuwang 于 2013-12-24 17:30 编辑

9 T3 ^1 N0 s0 C$ }; g
$ {! P# ]; ?$ i: {2013-12-24
0 d! p5 ]; x9 m" i% x8 N' o
妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。

- t6 N2 T8 F9 c% m# Z( K' |, ^/ Q治疗过程：
5 o% R$ f- Q  c. T. G6 p4 I时间                         CEA             备注
2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
3 R- R" E: w2 R4 }; j, W2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。
# G) Z: k+ e* A, D. w
问题：
1 U! F* K2 F+ P  }2 C2 |6 m现在开始WZ4002，每天250mg，稳定两周后考虑联易瑞沙。
$ n1 q' f  {0 p' P
" [4 M+ M) f; K7 |原来准备换2992 YL45mg，但是腹泻严重，身体已经禁受不起。
$ o( g1 O# [1 s/ T
8 i/ M5 j% c! Z. n; ]& d/ ?+ L请大家对用药提出建议，非常感谢。

heinz666 发表于 2013-12-25 19:36
21突变ALK就一定不突变？

这个问题我也关注了很久，众说纷纭，没有定论。
6 j' p7 V1 s/ y我们只能找机会去尝试一下。

2 C( h8 B& F# P) c1 S4 _本帖最后由 qiyuwang 于 2014-2-7 16:02 编辑
# G2 E: g& c. Y8 j, H5 [
% u8 M/ }( [: b! Z0 ^' O
2014-01-07

5 z4 `0 e2 k- q- d  Q; `7 s妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。

治疗过程：
/ u+ c  X4 n: E; H$ B* L; J/ a: P时间                         CEA             备注
( ?" B  w/ ]2 U% h# ], j2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
! ~) a  D# L; v9 q8 [0 W% m' @2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
; B2 x/ l1 y& p2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
8 @* G  ^( l5 e2 m; G. k) N1 ^2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
# c0 v. I% r! y% G2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
( E0 I6 {  P9 ?! j; y2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。
2014.01.23                                 WZ4002联易。胸部CT显示进展，胸水增多。WZ4002联易无效。吃4002期间咳嗽明显增多，和CT胸水增多对应。最后几天早上起来痰中有血丝。
/ u! j' d+ y- H  t4 v6 J: k; p
5 g3 G: w" O% W9 G. I) j0 p  w$ l4 z问题：
开始P299804，主要问题和2992一样，腹泻严重。
7 p. ^$ S6 S& P/ S0 [5 }' V
! t% a2 I+ |3 r2 \新的一年到来了。
3 T% v# A+ k" M8 v) [& t9 k! h努力，和老妈一起平安度过2014年！

2014-03-26

5 A0 d4 N' [3 R妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。

治疗过程：
' @7 N, y& M, s' t$ f3 e9 @/ J时间                         CEA             备注
2 O8 o! K6 Z5 t3 f/ o2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
& V' i: C! C# v! @                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
( P/ R) O8 a' v/ c- e2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
" }1 b+ |+ V6 I4 Z4 M2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
) ]$ N( X4 P( @5 }2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。
- i, x: V! m, [8 h" {  d2014.01.23                                 WZ4002联易。胸部CT显示进展，胸水增多。WZ4002联易无效。吃4002期间咳嗽明显增多，和CT胸水增多对应。最后几天早上起来痰中有血丝。
2014.02.07                                 P299804腹泻严重，继续阿西，上午4mg，下午5mg。人的状态是最近一段日子最好的，咳嗽少，体重由腹泻时的72斤恢复到75斤。
3 Y4 ~* k( B0 i7 E8 a5 U2014.03.10                                 特罗凯正版，之后间隔YL特120mg，4到5天停2天。一次6天便秘，腹泻不严重，体重下降到饭前71斤，乏力，咳嗽有所增加。

$ N8 J8 ~/ i8 L! n9 Z( [7 m考虑到体重，特之后804和2992都因腹泻太冒险。
尝试克药是一个选择。
实在不行，返回阿西或者T药也可以考虑。

很感动你妈妈坚持了那么久，我妈妈发现的时候已经皮下转移了，发现2个月就走了，脑转、肝转、骨转、最后呼吸循环衰竭而走的。
好好生活。

逝者安息，楼主节哀