母亲走了，奇曼丁曲马多

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: k' p4 q8 q! {# q& R) o2014-01-06

% y6 L$ D! T& P, TWZ4002联易瑞沙（隔天2粒）
& z# M  F+ C) [
& k9 W9 w/ K. ]% {1 V) ~骨转移疼痛减轻。以前中午需服用曲马多1片，现在改为半片。
副作用：困乏；口干；血压95，107，收缩压低，压差小，心律99，偶尔咳嗽。

2014-01-12
! `1 U0 h0 ^6 H我妈妈4002联易瑞沙期间，主要的副作用开始是便秘，后来便秘好了，大便是深绿色，人很困乏。
以前知道困乏是4002的副作用，但是深绿色大便是什么回事？
还没有做粪检。
7 f- q1 |7 t- k# n6 Y* n

2014-01-16

在论坛上看到了一些cea值超过1000的一些病例，自己要好好看看，对母亲的治疗有帮助。
母亲现在的主要问题：
, H3 T- o2 \& Q0 @1，身体瘦弱。希望春节带回去的乳铁蛋白能改善身体状态。
2，盲试靶向药的过程中，还没有找到一种特别有效的药物， 让病人恢复好状态，病灶缩小，cea也能大幅降低。

2014-01-22
开始吃ＷZ4002时便秘严重，采用憨叔的建议晚上喝淡盐水后正常。
但大便深绿色，吃复方消化酶、布拉氏酵母菌散后大便颜色正常。

( [7 }, u/ A3 J- s/ q# h; k１，乳铁蛋白和安素是否能让妈的身体强壮一些，增加一些体重？现在７５斤太瘦弱了，很多治疗不敢考虑。
２，焦芋粉能否对付腹泻？几次体重下降都是因为腹泻引起，不能再掉以轻心。
. g% D, ]* U! K; R5 o7 E３，便秘的对策？
４，是否需要专门抗凝治疗？
５，购买曲马多对付骨转移疼痛。
6 m, m: K( [  C, G６，是否需要做放疗？
3 w, H- j5 S, o2 R9 B７，是否再度尝试１８４？
８，吃过的药中，那种有效？那种没效？
6 E8 m6 K) z( e& F$ B: V: r９，有效的标准是什么？

本帖最后由 qiyuwang 于 2013-12-24 17:30 编辑
" Y) q0 T0 m3 g
: B% i+ V8 ?2 f) w7 U% Q& `
1 [3 h0 p3 E# `2 `2013-12-24

妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。

7 Z2 `( a! ~4 o  B& E7 |治疗过程：
* H) e4 n3 n2 \1 y6 w时间                         CEA             备注
1 m/ L; y* \+ P/ q2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
8 d' s  N: m- B& M5 U2 V4 Q9 w2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
0 }& I1 t6 \: K3 U$ i2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
2 o9 b" d/ \1 e- ?2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
; h/ x) P' W6 V2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。
+ W: V6 ?7 G, P6 @
$ f# S* ^* j# i问题：
8 T' {8 h7 s. p/ N! J+ ], ?# H现在开始WZ4002，每天250mg，稳定两周后考虑联易瑞沙。

: `8 K8 M5 Q& p原来准备换2992 YL45mg，但是腹泻严重，身体已经禁受不起。
2 X; V$ w  S+ s: o4 ~' n
请大家对用药提出建议，非常感谢。

heinz666 发表于 2013-12-25 19:36
  ]- j2 Q. G" z1 |) |21突变ALK就一定不突变？

* i& F; j5 ^- ?5 B这个问题我也关注了很久，众说纷纭，没有定论。
# o% H' I2 Q( ~3 F: R( f/ }我们只能找机会去尝试一下。

本帖最后由 qiyuwang 于 2014-2-7 16:02 编辑

3 r1 B( I/ F3 s
9 [  @3 W8 M' r2 a' H( e8 ^2014-01-07
' j- w+ l0 \! Y  ]
* e0 Z" K6 Z( s" |- o妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。
) G* k! E0 [9 X
治疗过程：
时间                         CEA             备注
, b  Q% G" V/ _% @& U* t3 {+ |2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
( {# n+ x' f" b! h; ^                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
* o$ c% ~3 N% ^% ~: k, h2 Q2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
6 e8 k- V& i: h# Q# L# R2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
, ?/ j; Y$ w3 ~* }3 F7 K) J! a2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
& W( Y( e" P( f3 N/ Z& t8 O2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。
+ I# D( i5 x4 O7 G2014.01.23                                 WZ4002联易。胸部CT显示进展，胸水增多。WZ4002联易无效。吃4002期间咳嗽明显增多，和CT胸水增多对应。最后几天早上起来痰中有血丝。
3 d! y5 [3 ]% M$ q8 p( Y* d6 e# C
问题：
开始P299804，主要问题和2992一样，腹泻严重。

) l, R0 u& t3 m( k新的一年到来了。
努力，和老妈一起平安度过2014年！

2014-03-26
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4 a- c) X" c- ~4 b& L" P' }, D- J3 g+ m$ _妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。

! d/ u' K: P2 \3 z& M1 w2 N9 E+ X4 j治疗过程：
; H" T& Z3 e0 d2 i时间                         CEA             备注
2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
" s) b/ g6 ^, ^: v% s6 j) t2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
  x* w0 W( I( |4 S! t0 i" R* R2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
% A" k1 |! T' p1 w+ r2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
% P! V) F+ Y" ?" d3 C2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。
2014.01.23                                 WZ4002联易。胸部CT显示进展，胸水增多。WZ4002联易无效。吃4002期间咳嗽明显增多，和CT胸水增多对应。最后几天早上起来痰中有血丝。
! ]: z6 Q  C. u- f2014.02.07                                 P299804腹泻严重，继续阿西，上午4mg，下午5mg。人的状态是最近一段日子最好的，咳嗽少，体重由腹泻时的72斤恢复到75斤。
2014.03.10                                 特罗凯正版，之后间隔YL特120mg，4到5天停2天。一次6天便秘，腹泻不严重，体重下降到饭前71斤，乏力，咳嗽有所增加。
5 Y7 s) C- k1 Z1 n+ [* W8 @
3 L( G6 a" z+ s2 F+ a7 b考虑到体重，特之后804和2992都因腹泻太冒险。
5 C) A1 I$ P' B+ l尝试克药是一个选择。
实在不行，返回阿西或者T药也可以考虑。

很感动你妈妈坚持了那么久，我妈妈发现的时候已经皮下转移了，发现2个月就走了，脑转、肝转、骨转、最后呼吸循环衰竭而走的。
  C! |- h: W5 ]8 ]" W, {好好生活。

逝者安息，楼主节哀