最近一直比较忙，没怎么上网，我母亲这次的方案是活在当下大哥建议的，医生也觉得可以，从10月23开始连续三天用药，第一天阿瓦斯丁，第二天健择，第三天奈达铂， 然后下星期4在用健择。请教这样的用药是否比较特别？烦请给点建议，特别是奈达铂，好多人不知道这药，你对奈达铂的看法？不如卡铂？顺铂？, [& ~% N/ B y& j$ e
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2012年10月24号阿瓦斯丁，当天液体量不多，没任何不适。
5 M0 K+ ?# M2 t0 X. i2012年10月25号健择，当天液体量依然不多。感觉没有不适。
+ y. ^6 Y: x7 P: a+ g5 U! a2012年10月26号奈达铂，当天液量是之前的将近一倍，没有不适的感觉，然后休息休息6天再次用健择。这次化疗和之前用培美曲塞方式完全不一样，每样化疗药都是单独使用，然后再用多一次健择。不知道这样的方式是不是标准的，或更好，请有经验的朋友给点看法，为什么不是一起用上？
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2012年11月1号，今天是母亲二线化疗方案，第一次化疗最后上药，健择。这次的化疗与以往不同是，3种化疗药都是分开使用，第一天使用（也就是2012年10月24号）阿瓦斯丁。第二天（2012年10月25号）健择。第三天（2012年10月26号）奈达铂。然后停6天（也就是2012年11月1号今天）又补充一次健择。" @1 ^/ b2 l, F1 B* ?% s+ v
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: ~! v' t: ^2 H) Y# x5 t+ r这一次化疗的方案大伙都说不错，副作用目前还没，查了次血常规全正常，至于效果还有待第二次化疗后在做评估，希望对母亲有好效果，目前情况还算不错，没有任何不适的症状，但接下来的问题太多，脑部问题，放疗科的主人建议没症状在观察。 e9 O# d& a5 |, c# G' l3 A
母亲目前身上有5个部位的病灶，脑部，双颈淋巴结，肺部，肝部，左肾上腺。哎，接下来的路都不知道要怎么走，老天啊！救救我可怜的母亲吧。& f: a. C/ j( x3 w6 t1 s9 v
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' ^. A1 ^6 y! D最近这段时间特别忙，母亲的一些情况还未及时记录，从2012年10月24号至11月1号第二次方案的第一次化疗，阿瓦斯丁加健择加奈达铂，白细胞及血小板都出现大幅跌落，
) g6 X+ N- g& R5 \2012年11月5号：白细胞2.2（标准4-10)" a+ z' S. V& ^
血小板86（标准100-300）2 D0 L6 x- L$ R+ Q8 s7 I7 L9 n
血红蛋白135(标准110-170）$ r+ o; n9 ~- f# e$ i: O
中性粒细胞数1.03(标准2-7）
: w! p3 c* N, `2 x医生给的建议是在观察，如果下一次检查有升高就不用理会，如果降下来 就打升白针及血小板针。' D5 o6 J* p: k0 ?- {3 N2 I. \
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2012年11月8号：白细胞1.4（标准4-10)
; t5 O0 }# O, H* p, f* i' Q 血小板48（标准100-300）- g3 r- H, S% {& U* b1 }4 [" i% Z
血红蛋白124(标准110-170）, t D! C7 L& ]5 I: t
中性粒细胞数0.29(标准2-7）/ {4 y9 M5 R5 L) T7 _
医生要求马上打升白针及血小板针，国产各打5针在做检查，如果是进口就打3针在做检查，考虑再三还是决定用进口，我的理解副作用少，效果好，也许过于片面， 今天2012年11月9号打第二针，医生让明天下午打第三针前在检查下，看是否指标都上来了，我自己感觉，如果明天指标都恢复到正常，医生也许就建议不在打升白针了，如果真是这样，我建议病友也可以用进口的，貌似进口比国产贵了接近一倍，但细看其实差不多，因为进口用的次数可以少很多，算起来也差不多。 0 s' ?, a* \* l" M/ U4 T5 g# J+ ]& e
/ k2 z9 a; K2 x+ Z- o+ b6 h到目前母亲的状态还不错，没有特别的不适，希望母亲能越来越好，老天保佑我母亲
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2012年11月10号：白细胞16.2（标准4-10)% L* p, ~% n, {) x: X+ f% W
血小板51（标准100-300）
5 h1 U' p! K/ ?$ H 血红蛋白132(标准110-170）1 r0 \& Y+ ?9 n1 g0 ~# d
中性粒细胞数13.93(标准2-7）& p s) e% {7 Q; C' M
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今天医生建议只打重组人血小板生成素（第三针）。 重组人粒细胞刺激因子暂停（共计使用2针）/ U, `$ B& @" q
医生说：白血球和中性粒细胞数升的比较高，过二天会自动回复到正常值，
" C7 n8 |7 l4 ?$ F& ]" H' |进口的升白针效果的确是非常的好，只打2针就升的很快，虽然是靠药物来提升，但也是没办法的办法，到是升血小板的针效果一般，目前还在观察中，4 _; h1 G4 I. n! V/ \0 k
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* i5 l; ?: x% G' N6 l2012年11月11号，今天医生建议升血小板针在继续打，升血小板比较慢，正常需要打5至6针才可，
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7 l I2 {, z8 r4 t3 v9 d; `' P2012年11月13号，今天检查血常规，白细胞4.7（标准4-10)
o* @; n* G3 f 血小板290（标准100-300）3 N- ~6 l9 Q" J* y7 @
血红蛋白140(标准110-170）
# G( P H& `- }: p( R1 Q 中性粒细胞数2.77(标准2-7）/ p6 M" o6 x& x* ], @. \- S5 V
此次化疗后共计用了2针升白针，5针升血小板针，恢复的不错。原计划是2012年11月16号做第二次化疗，今天和医生沟通，想让母亲在休息多几天，医生表示可以，不用那么准时21天，可以推后点，但不能超过1个星期，所以就定在2012年11月20号上药。# ^ J% _# \8 G! l! A# t
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2012年11月13号，今天特别开心，因为给母亲做的检测ALK报告出来了，是阳性，突变！太兴奋了，给母亲治疗的方案又多了一条路，而且是非常不错的一条大道。主治医生和他的助手也很高兴，医生的建议是维持现状的治疗方案，ALK药到后面在用，不能依赖一种治疗方案或者说是依赖一种药物，等2次阿瓦斯丁加健择加奈达铂后，做评估，但不管怎么说，现状心里多少有些底，知道了这个药多母亲有效，目前情况除了化疗，还要继续观察脑部的情况，必要时候要做全脑放 或调强伽马刀。
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5 s# R4 F P: W2 MFISH检测结果：+ w$ g$ m) p+ U0 I* A
荧光显微镜下所见：$ s; N/ D8 b% B) U8 R; k, c: [
肿瘤细胞中可见明确分离信号。/ N$ |7 d' n" A# j* s0 l5 U
2 ]% W4 S( Q7 e" a& q肿瘤细胞数 50 ' x0 ?, a3 E1 z4 Q
阳性细胞比例 >50%) f& P, C- D8 y% z
$ u! H# H5 B7 w/ H1 ]; t& N提示：ALK（2p23）染色体易位。
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