最近一直在忙,没有及时更新记录!时间过的真快!
5 n( d; {1 E. R% C4 e+ r6 k6 j二次阿瓦斯丁加健择加奈达铂的评估出来了:
# b1 ~5 i: s' i2012年12月7号抽血查CEA癌坯抗原:12.13(标准0-5) NSE神经元特异性烯醇化酶:29.31(标准0-18) CA125糖类抗原:7.27(标准0-35) cyfra21-1细胞角质素片段19 3.39(标准0-3.3) SCC林状上皮细胞癌相关抗癌0.9(标准0-1.5)$ V0 j" f H# V( |
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2012年12月7号颈胸腹部CT扫描:左肺腺癌脑转移化疗后复查,与2012年10月16号颈胸腹部CT图像比较:
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( K1 e3 B: \9 `5 Y! L1,右肺下叶后基地段胸膜下原发灶,贴邻后肋胸膜,同前大致相仿。
6 \; Z9 \4 P) ?2,余双肺未见结节与实变。
& o! ?6 e9 c) m& C0 e+ o3,纵膈,肺门区未见肿大淋巴结。
8 i6 K s4 @1 B5 s4,双侧胸腔,心包未见积液。. K5 W8 h; Q) ~- N0 A+ q; q
5,肝多发低密度灶,考虑转移瘤,部分同前相仿,部分较前增大,具体。
3 C" \6 E4 m! S# P, M* p( N- p6,左侧肾上腺肿物,强化不均考虑转移瘤,同前大致相仿。(医生说有稍微小一点点); R) ]' o& ^0 Q8 D( L' t
7,胰腺,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见明确异常。
3 |# g0 Y) r O1 E) t& `8,腹腔及腹膜后未见明确肿大淋巴结。2 h4 w% V3 _, A- [
9,未见腹水。! Q( T0 s5 v# P9 x8 N
10,甲状腺左叶粗大钙化,同前相仿。
% L3 w' o' u; p11,扫描范围内鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。) H/ V& Y% _) E7 s0 i3 K6 u
12,双颈淋巴结,同前相仿。/ G& o- y# u) _3 A
13,扫描范围左侧颞叶低密度影,请结合颅脑影像检查。 ! R+ _7 T' Y( H; s, ]
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(2012年10月16号颈胸腹部CT扫描的结果:0 Y! M+ G" r! B: d/ O3 A3 a$ ]8 p
1,右肺下叶基底段胸膜下不规则结节,贴邻后肋胸膜,约3.1x2cm,较前略显增大。
0 N+ _4 h z, T2,余肺未见结节与实变。
; [ L9 ]' a, r' S$ v* \3,双颈深多发小淋巴结,大者短径小于0.4cm,同前相仿,纵膈,肺门区,腹腔及腹膜后未见肿大淋巴结。
2 B% _. B* T! F: j; u4,扫面范围左侧颞叶术后改变,局部路板缺失区积液,积气较前吸收。甲状腺左叶可见粗大钙化,同前相仿。
4 A- h' O, Z0 W% R4 ]& L& b( o5,鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。2 ?. L9 A1 K5 n: G
6,肝多发低密度灶,大者位于肝顶部,约1.3cm。轻度强化,考虑转移。
7 Q t% N7 G$ v# a7,左侧肾上腺肿物强化不均,约4.9x3.6cm,较前增大。+ y& w5 j+ X! M1 w0 M
8,原片胰尾部,现显示不明确,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见异常。4 v$ E& n$ j! y
9,双侧胸腔,心包及腹腔未见积液。)
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2012年12月13号头颅MR扫描:左肺腺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗后复查,与2012年9月28号存档MR片比较。
' I r; [7 }( s! A9 O) e1,左侧颞叶呈术后改变,左侧颞叶部分缺失,同前相仿。% u g# I6 W& g) I: Y9 e
2,左侧颞叶转移瘤,较前增大,现大小约1.3x1.2cm,病灶周围水肿区较前略有增大:左侧枕叶及右侧顶叶转移瘤,同前大致相仿,病灶周围水肿区亦同前大致相仿。
2 M0 w8 m* H% i9 v" P3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿。; p3 E# i0 @3 o: X$ k) ~
4,余双侧大脑半脑,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。
8 N! d; }* q3 }/ e$ }( i1 `5,双侧脑室系统基本对称,未见明扩张及移位。中线结构居中。
$ g9 |" ]" p" f! S6,左侧枕部颅骨信号异常,请结合临床。
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(2012年9月28号脑部MR扫描:左侧头颅呈术后改变,左侧颞叶部分缺如。
/ f+ V- N( F- ~# B/ ]0 v2 A0 \: X$ Z左侧颞叶见一约0.9cm强化结节,病灶周围见片状FLAIR高信号影,增强扫描未见强化:左侧枕叶见一约1.1cm不均强化结节:右侧顶叶约0.2cm强化结节。
) m9 {+ H7 G( `( G3 v( {+ S7 N余双侧大脑半球,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。
9 D4 ^& J( u0 X, X( |8 O3 `FLAIR序列脑白质区见散在结节状高信号影,大者约0.5cm
" g3 f8 p; m! y0 e9 K: |双侧闹事系统基本对称,未见明确扩张及移位。+ L4 v. v( M) T; D
中线结构居中。
- S4 U" w( Q& y) [影像学诊断:右肺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗中复查
/ V* T, ~/ E7 {2 |& P3 W1,脑多发转移瘤。+ v# F; \$ w) q4 J2 x, u3 c8 w
2,左侧颞叶区呈术后改变。* s" A' Q- X' g6 k) u. O0 t
3,脑多发小缺血灶。)
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. N1 m) c8 U0 P& G |6 E$ u以上是二次化疗后的报告附上之前的对比,医生认为这二次的化疗还是有效果的,只是效果比较一般。所以就让我更坚定停止化疗上克药的念头。
8 x% O6 y, _% W' C Q" v同时放疗科的王绿化主任还建议在观察,认为病人目前没症状,而且脑部瘤没什么变化,不需要着急处理,吃药,等下次复查或有症状时候在考虑治疗。 |